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妊娠期高血壓產(chǎn)后處理

病情描述:
妊娠期高血壓產(chǎn)后處理
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

妊娠期高血壓產(chǎn)后處理需密切監(jiān)測(cè)血壓變化，主要措施包括血壓監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、生活方式干預(yù)及定期隨訪。產(chǎn)后血壓通常會(huì)在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)，但部分患者可能需長(zhǎng)期管理。

1、血壓監(jiān)測(cè)

產(chǎn)后每日測(cè)量血壓2-3次，重點(diǎn)關(guān)注晨起和睡前數(shù)值。若收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱需及時(shí)就醫(yī)?？墒褂秒娮友獕河?jì)記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

2、藥物調(diào)整

哺乳期可安全使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。藥物劑量需根據(jù)血壓波動(dòng)由醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免自行停藥。

3、生活方式干預(yù)

保持每日鈉鹽攝入低于5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。保證充足睡眠，避免提重物等體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。

4、定期隨訪

產(chǎn)后6周需復(fù)查尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖。存在靶器官損害者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲和眼底檢查，持續(xù)至少1年。

建議保持情緒穩(wěn)定，避免產(chǎn)后抑郁加重血壓波動(dòng)。母乳喂養(yǎng)期間需咨詢醫(yī)生選擇合適降壓方案，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即急診處理。

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