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手臂刮了一下要打破傷風(fēng)嗎

患者:女,28歲

病情描述:
手臂刮了一下要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

手臂輕微刮傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度和污染程度,破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口暴露環(huán)境、異物殘留、免疫接種史、局部處理情況有關(guān)。

1. 傷口暴露環(huán)境

被土壤、鐵銹污染的傷口風(fēng)險(xiǎn)較高,建議用生理鹽水沖洗后就醫(yī)評估。未接觸污染物且表淺的傷口通常無須接種。

2. 異物殘留

傷口內(nèi)殘留木刺或金屬碎片時(shí)需清創(chuàng)并接種疫苗,破傷風(fēng)梭菌易在缺氧環(huán)境中繁殖??捎玫夥竞蟾采w無菌敷料。

3. 免疫接種史

5年內(nèi)完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者一般無須加強(qiáng)。超過10年未接種或接種史不明者,建議注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

4. 局部處理情況

及時(shí)用流動(dòng)水沖洗15分鐘可降低感染概率。深部穿刺傷或動(dòng)物咬傷需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī),可能需聯(lián)合使用破傷風(fēng)類毒素和抗生素。

保持傷口干燥清潔,觀察紅腫熱痛等感染征兆,糖尿病患者或免疫力低下人群建議盡早就醫(yī)預(yù)防性用藥。

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