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哮喘患者合并高血壓如何選擇藥物

病情描述:
哮喘患者合并高血壓如何選擇藥物
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

哮喘合并高血壓患者可選擇氨氯地平、氯沙坦、美托洛爾、氫氯噻嗪等藥物，需避免使用非選擇性β受體阻滯劑。藥物選擇需綜合考慮支氣管收縮風(fēng)險(xiǎn)與血壓控制效果。

1、氨氯地平

鈣通道阻滯劑氨氯地平不會(huì)引起支氣管收縮，適合哮喘患者。該藥通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，常見副作用包括踝部水腫和頭痛。

2、氯沙坦

血管緊張素受體拮抗劑氯沙坦對(duì)呼吸功能無不良影響，具有腎臟保護(hù)作用。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平，偶見頭暈等不良反應(yīng)。

3、美托洛爾

選擇性β1受體阻滯劑美托洛爾在低劑量時(shí)相對(duì)安全，但嚴(yán)重哮喘患者應(yīng)慎用。用藥期間需定期評(píng)估肺功能變化。

4、氫氯噻嗪

利尿劑氫氯噻嗪可作為輔助用藥，但可能引起低鉀血癥。聯(lián)合用藥時(shí)需注意電解質(zhì)平衡，長期使用需監(jiān)測(cè)尿酸水平。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓和肺功能，避免高鹽飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)，用藥調(diào)整必須在呼吸科和心內(nèi)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。

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