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心肌缺血的人適合跑步鍛煉嗎

患者:女,35歲

病情描述:
心肌缺血的人適合跑步鍛煉嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌缺血患者能否跑步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)穩(wěn)定型心絞痛患者在醫(yī)生評(píng)估后可進(jìn)行低強(qiáng)度跑步,不穩(wěn)定型或急性發(fā)作期患者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

1、穩(wěn)定型患者

經(jīng)心臟負(fù)荷試驗(yàn)確認(rèn)無(wú)缺血加重的穩(wěn)定型患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周3-5次、每次不超過(guò)30分鐘的低速跑步,運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶硝酸甘油。

2、冠狀動(dòng)脈狹窄

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛,需先進(jìn)行血運(yùn)重建治療。此類(lèi)患者建議選擇步行或醫(yī)療監(jiān)督下的心臟康復(fù)訓(xùn)練。

3、心功能分級(jí)

NYHA心功能Ⅱ級(jí)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在靶心率下限,Ⅲ級(jí)以上患者禁止跑步。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。

4、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)

運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心律失常或心肌梗死,建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備除顫器的環(huán)境下進(jìn)行初期鍛煉,避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。

心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)前需完成運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)評(píng)估,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止,并定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈CTA。

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