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胎兒心包積液的原因

患者:女,36歲

病情描述:
胎兒心包積液的原因
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胎兒心包積液可能由生理性因素、染色體異常、宮內(nèi)感染、胎兒貧血等原因引起,需通過超聲監(jiān)測(cè)、羊水穿刺、宮內(nèi)輸血等方式干預(yù)。

1、生理性因素:

妊娠中晚期少量積液多為暫時(shí)性現(xiàn)象,與胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),通常無須治療,建議定期復(fù)查超聲觀察積液變化。

2、染色體異常:

21三體綜合征等染色體疾病可能導(dǎo)致心血管畸形伴心包積液,需通過羊水穿刺確診,若確診需結(jié)合胎兒醫(yī)學(xué)評(píng)估是否繼續(xù)妊娠。

3、宮內(nèi)感染:

巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染可引發(fā)胎兒心肌炎及心包積液,孕婦需進(jìn)行TORCH篩查,確診后可用阿昔洛韋等抗病毒藥物進(jìn)行宮內(nèi)治療。

4、胎兒貧血:

母胎輸血綜合征或地中海貧血可能導(dǎo)致胎兒心衰性積液,可通過臍帶穿刺檢測(cè)血紅蛋白,嚴(yán)重貧血需行宮內(nèi)輸血治療。

孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng),避免接觸感染源,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前篩查,發(fā)現(xiàn)積液持續(xù)增多需及時(shí)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心評(píng)估。

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