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心絞痛癥狀是怎樣產(chǎn)生的

患者:女,30歲

病情描述:
心絞痛癥狀是怎樣產(chǎn)生的
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛癥狀主要由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血或心肌肥厚等原因誘發(fā)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄,心肌供血減少。患者可能伴隨活動(dòng)后胸悶、肩背放射痛。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮引發(fā)短暫性缺血,寒冷或情緒激動(dòng)易誘發(fā)。典型表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、硝酸酯類藥物可緩解癥狀。

3、血液攜氧不足

嚴(yán)重貧血或一氧化碳中毒時(shí)血液攜氧能力下降,心肌缺氧引發(fā)疼痛。需糾正原發(fā)病,重度貧血可考慮輸血治療。

4、心肌需求增加

左心室肥厚或主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)心肌耗氧量增加,可能伴隨呼吸困難。需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)行瓣膜置換手術(shù)。

心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒波動(dòng),隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,保持低鹽低脂飲食。

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