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心臟二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎

患者:女,35歲

病情描述:
心臟二尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟二尖瓣關(guān)閉不全多數(shù)情況下屬于輕度問題,但嚴(yán)重程度需結(jié)合反流程度、癥狀及并發(fā)癥綜合判斷,主要影響因素有反流量、心臟功能代償情況、是否合并肺動(dòng)脈高壓、是否存在心力衰竭等。

1. 反流量:

輕度反流通常無明顯癥狀,僅需定期隨訪;中重度反流可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,需藥物干預(yù)或手術(shù)修復(fù)。

2. 心臟代償:

早期心臟通過擴(kuò)大和肥厚代償,患者可能僅感活動(dòng)后氣促;失代償期會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。

3. 肺動(dòng)脈高壓:

長期中重度反流可能引發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高,表現(xiàn)為咯血、下肢水腫,需通過超聲心動(dòng)圖評(píng)估后制定治療方案。

4. 心力衰竭:

終末期患者可能出現(xiàn)全心衰竭,需聯(lián)合利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物治療,必要時(shí)行二尖瓣置換或成形術(shù)。

建議患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓及液體攝入,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時(shí)就診。

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