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牙平時(shí)不疼一吃飯就疼是怎么回事

患者：男，63歲

病情描述:
牙平時(shí)不疼一吃飯就疼是怎么回事
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

吃飯時(shí)牙疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起，通常表現(xiàn)為冷熱刺激敏感、咬合痛或自發(fā)痛等癥狀。

1、齲齒：

牙齒表面齲洞暴露牙本質(zhì)，進(jìn)食時(shí)食物刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù)，可使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或銀汞合金等材料。

2、牙隱裂：

牙齒存在微小裂紋，咀嚼時(shí)受力導(dǎo)致裂紋擴(kuò)張刺激牙髓。建議佩戴牙冠保護(hù)，嚴(yán)重時(shí)需根管治療，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等。

3、牙周炎：

牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露，進(jìn)食時(shí)食物摩擦敏感區(qū)域。需進(jìn)行齦下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。

4、牙髓炎：

齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓充血，咀嚼壓力加劇炎癥反應(yīng)。需及時(shí)開髓引流，可選擇布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛。

避免過冷過熱飲食，使用軟毛牙刷清潔口腔，定期進(jìn)行口腔檢查可預(yù)防癥狀加重。若疼痛持續(xù)超過三天或夜間加劇，建議盡早就診。

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