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先天性室間隔缺損怎么辦

患者:男,30歲

病情描述:
先天性室間隔缺損怎么辦
共1個回答
張海洲 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心外科

先天性室間隔缺損可通過定期隨訪觀察、藥物控制癥狀、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)等方式治療。該疾病通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、環(huán)境暴露等原因引起。

1、定期隨訪觀察

小型缺損且無癥狀者可每6-12個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測缺損變化情況。日常避免劇烈運動,預(yù)防呼吸道感染

2、藥物控制癥狀

出現(xiàn)心力衰竭時需使用利尿劑呋塞米、強(qiáng)心藥地高辛、血管擴(kuò)張劑卡托普利等藥物改善心功能??赡芘c肺動脈高壓、心肌代償性肥厚等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難等癥狀。

3、介入封堵術(shù)

適用于肌部或膜周部中等大小缺損,經(jīng)導(dǎo)管植入鎳鈦合金封堵器閉合缺損。需排除重度肺動脈高壓等禁忌證,術(shù)后需抗凝治療3-6個月。

4、外科修補(bǔ)手術(shù)

大型缺損或合并其他心臟畸形需開胸行補(bǔ)片修補(bǔ),常用自體心包或滌綸補(bǔ)片??赡芘c主動脈瓣脫垂、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥有關(guān),表現(xiàn)為心臟雜音增強(qiáng)、持續(xù)發(fā)熱等癥狀。

患兒應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,分次少量喂養(yǎng),接種疫苗預(yù)防感染,術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練。

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