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心臟病不能生孩子嗎

患者：男，58歲

病情描述:
心臟病不能生孩子嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)心臟病患者可以生育，但需根據(jù)具體病情評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。心臟病患者生育風(fēng)險(xiǎn)主要與心功能分級(jí)、基礎(chǔ)疾病類型、妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化、既往心血管事件史等因素有關(guān)。

1、心功能評(píng)估

紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)患者通?？赡褪苋焉?，需在孕前接受心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等評(píng)估，妊娠期需密切監(jiān)測(cè)心功能變化。

2、疾病類型

輕度二尖瓣狹窄、房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后患者相對(duì)安全，而肺動(dòng)脈高壓、馬凡綜合征伴主動(dòng)脈擴(kuò)張等疾病屬于妊娠禁忌證。

3、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致心力衰竭，圍產(chǎn)期血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)可能誘發(fā)心律失常，嚴(yán)重心臟病患者妊娠期死亡率可能超過(guò)50%。

4、管理措施

建議孕前3個(gè)月調(diào)整藥物，妊娠16周前完成胎兒心臟篩查，分娩期需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)護(hù)，部分患者需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

心臟病患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)至心內(nèi)科和產(chǎn)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，妊娠期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

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