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心臟二尖瓣關(guān)閉不全該怎么治療

患者:女,56歲

病情描述:
心臟二尖瓣關(guān)閉不全該怎么治療
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟二尖瓣關(guān)閉不全可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)修復(fù)、外科瓣膜置換等方式治療。心臟二尖瓣關(guān)閉不全通常由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、藥物治療

輕中度患者可使用利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米、托拉塞米;血管擴張劑降低后負荷,如硝酸異山梨酯;β受體阻滯劑控制心率,如美托洛爾。

2、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)適用于高危手術(shù)患者,通過微創(chuàng)方式夾合瓣葉改善反流,需評估瓣膜解剖條件是否適合介入操作。

3、外科修復(fù)

瓣膜成形術(shù)通過植入人工腱索或瓣環(huán)修復(fù)原有結(jié)構(gòu),保留自體瓣膜功能,適用于瓣葉脫垂但組織質(zhì)量較好的患者。

4、瓣膜置換

嚴重鈣化或攣縮病例需置換機械瓣或生物瓣,機械瓣需終身抗凝,生物瓣存在使用壽命限制但無須長期抗凝。

建議定期復(fù)查心臟超聲評估病情進展,避免劇烈運動加重心臟負擔(dān),出現(xiàn)呼吸困難等癥狀及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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