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新生兒肺動(dòng)脈狹窄原因

病情描述:
新生兒肺動(dòng)脈狹窄原因
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

新生兒肺動(dòng)脈狹窄可能由遺傳因素、胎兒期感染、母體糖尿病、心臟發(fā)育異常等原因引起。

1、遺傳因素：

部分患兒存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。治療需根據(jù)狹窄程度選擇球囊擴(kuò)張術(shù)或外科矯治，可遵醫(yī)囑使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。

2、胎兒期感染：

孕早期風(fēng)疹病毒等感染可能干擾胎兒心臟發(fā)育。出生后需超聲評估狹窄程度，輕度可觀察，中重度需介入治療，必要時(shí)使用普萘洛爾緩解右心室負(fù)荷。

3、母體糖尿病：

母體血糖控制不佳可能增加胎兒心臟畸形風(fēng)險(xiǎn)。確診后需監(jiān)測血氧飽和度，重度狹窄可選用前列地爾維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放，為手術(shù)爭取時(shí)間。

4、心臟發(fā)育異常：

肺動(dòng)脈瓣融合或右心室流出道畸形導(dǎo)致血流受阻。需心導(dǎo)管檢查明確解剖結(jié)構(gòu)，藥物可選用卡托普利減輕心臟后負(fù)荷，最終多需手術(shù)根治。

建議定期進(jìn)行心臟超聲隨訪，喂養(yǎng)時(shí)避免過飽，出現(xiàn)青紫或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)。術(shù)后患兒需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

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