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乙肝媽媽如何進(jìn)行母嬰阻斷

患者：女，54歲

病情描述:
乙肝媽媽如何進(jìn)行母嬰阻斷
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

乙肝媽媽可通過孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、分娩方式選擇和避免母乳喂養(yǎng)等方式進(jìn)行母嬰阻斷。乙肝母嬰傳播主要與病毒載量、分娩過程暴露、哺乳接觸等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療

孕晚期服用替諾福韋或替比夫定降低病毒載量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并定期監(jiān)測(cè)肝功能，可減少宮內(nèi)感染概率。

2、聯(lián)合免疫

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)完成乙肝疫苗全程接種，雙重保護(hù)阻斷率達(dá)90%以上。

3、分娩管理

剖宮產(chǎn)可降低產(chǎn)道暴露風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合產(chǎn)科指征。自然分娩時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)程過長(zhǎng)，減少胎兒接觸母血機(jī)會(huì)。

4、哺乳防護(hù)

病毒載量超過閾值或存在乳頭皸裂時(shí)建議人工喂養(yǎng)。若堅(jiān)持哺乳，需確保母親肝功能穩(wěn)定且嬰兒完成免疫接種。

實(shí)施母嬰阻斷期間需定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半和病毒DNA，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞加重肝臟負(fù)擔(dān)。

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