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抑郁癥藥的副作用

患者:女,46歲

病情描述:
抑郁癥藥的副作用
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥藥物的副作用主要包括胃腸道不適、嗜睡或失眠、體重變化、性功能障礙等。常見抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀、文拉法辛均可能引發(fā)上述反應,具體表現(xiàn)與個體差異及藥物種類密切相關(guān)。

1、胃腸道不適

惡心、腹瀉或便秘多出現(xiàn)在用藥初期,可能與藥物影響胃腸神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。癥狀較輕時可調(diào)整服藥時間,嚴重者需醫(yī)生評估是否換用米氮平等對胃腸刺激較小的藥物。

2、睡眠障礙

部分藥物如帕羅西汀可能引發(fā)嗜睡,而氟西汀可能導致失眠。建議記錄睡眠變化情況,醫(yī)生可能通過調(diào)整劑量或聯(lián)合使用曲唑酮等助眠藥物改善癥狀。

3、體重波動

三環(huán)類抗抑郁藥易致體重增加,安非他酮則可能減輕體重。需監(jiān)測BMI變化,配合營養(yǎng)師制定飲食計劃,必要時更換為對代謝影響較小的阿戈美拉汀。

4、性功能異常

SSRI類藥物常導致性欲減退或勃起障礙,與5-羥色胺受體作用相關(guān)。可考慮減量或換用奈法唑酮,嚴重時需專科會診排除其他病因。

用藥期間應定期復診評估副作用,避免自行調(diào)整劑量。配合心理治療和適度運動有助于減輕藥物不良反應,突發(fā)嚴重反應需立即就醫(yī)。

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