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抑郁癥晚上比白天嚴重怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
抑郁癥晚上比白天嚴重怎么回事
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥晚上比白天嚴重可能與晝夜節(jié)律紊亂、夜間獨處時負面情緒放大、褪黑素分泌異常、日間活動量不足等因素有關(guān)，可通過光照療法、認知行為干預(yù)、藥物調(diào)整等方式改善。

1、晝夜節(jié)律紊亂

生物鐘失調(diào)導致夜間褪黑素分泌延遲或不足，加重抑郁情緒。建議保持固定作息時間，白天增加戶外光照，必要時醫(yī)生可能開具阿戈美拉汀、褪黑素受體激動劑等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。

2、情緒聚焦效應(yīng)

夜間環(huán)境安靜時，患者更易陷入反芻思維，放大負面情緒。認知行為療法有助于打破惡性循環(huán)，家長需幫助孩子建立睡前放松程序，如閱讀或輕音樂。

3、日間活動不足

白天體力消耗過少會影響夜間睡眠質(zhì)量，形成惡性循環(huán)。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，配合醫(yī)生處方的舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥物可改善癥狀。

4、共病睡眠障礙

抑郁癥常合并失眠或早醒，睡眠剝奪會加重情緒問題。醫(yī)生可能聯(lián)合使用曲唑酮、米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，家長需監(jiān)測孩子用藥后反應(yīng)。

保持臥室環(huán)境黑暗安靜，晚餐避免高糖飲食，睡前兩小時限制電子設(shè)備使用，這些生活調(diào)整有助于緩解夜間癥狀加重現(xiàn)象。

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