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治膀胱癌要化療嗎

病情描述:
治膀胱癌要化療嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膀胱癌的治療方案需根據(jù)分期和病理類型決定,化療主要用于肌層浸潤性膀胱癌的術(shù)前輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療。

1、非肌層浸潤性癌

早期表淺型腫瘤通常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合膀胱灌注治療,無須常規(guī)化療,但高?;颊呖赡苄?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/aucsrgqzk9r03yc.html" target="_blank">卡介苗或絲裂霉素等藥物灌注。

2、肌層浸潤性癌

腫瘤侵犯肌層時(shí)需新輔助化療(如吉西他濱+順鉑方案)后再行根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否追加輔助化療,可能伴隨尿頻血尿等癥狀。

3、轉(zhuǎn)移性膀胱癌

晚期患者以全身化療為主(如MVAC方案),聯(lián)合免疫治療可延長生存期,通常存在骨痛消瘦等癥狀,需配合鎮(zhèn)痛營養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。

4、特殊情況

保留膀胱的綜合治療方案可能同步放化療,老年體弱患者需調(diào)整化療劑量,基因檢測(cè)可指導(dǎo)靶向藥物選擇。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制等副作用時(shí)及時(shí)調(diào)整方案。

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