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腰椎1骨折多久可以下床

患者：女，64歲

病情描述:
腰椎1骨折多久可以下床
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎1骨折一般需要臥床4-8周方可嘗試下床活動(dòng)，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到骨折穩(wěn)定性、年齡、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥等因素影響。

1、骨折穩(wěn)定性：

穩(wěn)定性骨折可通過(guò)支具固定保守治療，通常6周后可逐步負(fù)重；不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)內(nèi)固定，下床時(shí)間可能延長(zhǎng)至8周以上。

2、年齡因素：

青少年患者骨愈合速度快，4-6周即可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練；老年患者因骨質(zhì)疏松需延長(zhǎng)至8-12周，期間需預(yù)防深靜脈血栓。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

傷后2周起進(jìn)行床上腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，4周后增加直腿抬高練習(xí)，6周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成后可嘗試床邊坐立。

4、并發(fā)癥：

合并脊髓損傷需嚴(yán)格臥床12周，無(wú)神經(jīng)損傷者6周后可在支具保護(hù)下短時(shí)站立，但需避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

恢復(fù)期間建議佩戴腰圍保護(hù)，逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查CT評(píng)估骨折愈合情況，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

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