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眼底黃斑水腫眼底出血要怎么辦

患者:女,36歲

病情描述:
眼底黃斑水腫眼底出血要怎么辦
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

眼底黃斑水腫合并出血可通過(guò)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、激光光凝術(shù)、口服改善微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素注射等方式干預(yù)。該癥狀通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、年齡相關(guān)性黃斑變性、眼內(nèi)炎癥等原因引起。

1、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療

玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可抑制異常血管增生,減輕黃斑水腫。治療需在專業(yè)眼科醫(yī)生操作下重復(fù)進(jìn)行,可能伴隨短暫眼壓升高或結(jié)膜出血。

2、激光光凝術(shù)

針對(duì)視網(wǎng)膜缺血區(qū)域進(jìn)行局部激光封閉,減少血管滲漏。適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血水腫,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊。

3、口服改善微循環(huán)藥物

羥苯磺酸鈣可降低血管通透性,改善視網(wǎng)膜血流。該藥物可能引起胃腸不適,需與餐同服。

4、糖皮質(zhì)激素注射

曲安奈德玻璃體腔注射適用于炎癥性水腫,能快速抑制炎性滲出。需警惕激素性青光眼和白內(nèi)障等并發(fā)癥。

建議嚴(yán)格控制血糖血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估治療效果。出現(xiàn)視力驟降或視物變形需立即就診。

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