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直腸癌晚期要不要做手術(shù)

患者:男,47歲

病情描述:
直腸癌晚期要不要做手術(shù)
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌晚期是否手術(shù)需綜合評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況、患者體能狀態(tài)及治療目標,多數(shù)情況下以姑息性治療為主。

1、腫瘤分期:

若存在肝臟、肺部等多發(fā)遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)可能無法顯著延長生存期,此時優(yōu)先考慮全身化療或靶向治療。

2、患者狀態(tài):

心肺功能差或嚴重營養(yǎng)不良者手術(shù)風(fēng)險高,需通過營養(yǎng)支持改善體質(zhì)后再評估手術(shù)可行性。

3、治療目標:

以緩解腸梗阻、出血等并發(fā)癥為目的時,可考慮造瘺等姑息手術(shù);若存在局部可切除病灶且無廣泛轉(zhuǎn)移,仍可能獲益。

4、替代方案:

放療聯(lián)合免疫治療對部分患者可控制病灶進展,新型臨床試驗藥物也可能提供治療機會。

建議與腫瘤科、外科醫(yī)生充分溝通,結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個體化方案,同時重視疼痛管理和心理支持。

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