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中樞神經(jīng)發(fā)燒是怎么回事

病情描述:
中樞神經(jīng)發(fā)燒是怎么回事
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

中樞神經(jīng)發(fā)熱可能由感染性因素、自身免疫性疾病、腫瘤性病變、代謝異常等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤切除、代謝干預(yù)等方式緩解。

1. 感染性因素

病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可直接刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴頭痛嘔吐，需使用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物控制感染和顱壓。

2. 自身免疫性疾病

多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等疾病引發(fā)免疫攻擊可能導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。常見低熱伴肢體麻木，可采用甲潑尼龍、免疫球蛋白、干擾素β進(jìn)行免疫抑制治療。

3. 腫瘤性病變

下丘腦膠質(zhì)瘤、松果體區(qū)腫瘤等占位病變可壓迫體溫調(diào)節(jié)中樞。特征為頑固性高熱伴意識(shí)障礙，需手術(shù)切除配合替莫唑胺、貝伐珠單抗等靶向治療。

4. 代謝異常

嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)或惡性高熱綜合征可能引起代謝亢進(jìn)性發(fā)熱。伴隨心率增快和肌強(qiáng)直，需使用普萘洛爾、丹曲林鈉調(diào)節(jié)代謝狀態(tài)。

出現(xiàn)中樞性發(fā)熱需立即就醫(yī)排查病因，治療期間保持充足水分?jǐn)z入，監(jiān)測(cè)體溫變化和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。

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