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子宮內(nèi)膜變薄會(huì)不孕不育

患者：男，49歲

病情描述:
子宮內(nèi)膜變薄會(huì)不孕不育
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

子宮內(nèi)膜變薄可能導(dǎo)致不孕不育，常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔操作損傷、慢性子宮內(nèi)膜炎、卵巢功能減退等。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜增殖，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少?？赏ㄟ^(guò)激素替代治療改善，常用藥物包括戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、黃體酮膠囊。

2、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)等手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連。需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片、芬嗎通、補(bǔ)佳樂(lè)。

3、慢性子宮內(nèi)膜炎

炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)破壞內(nèi)膜微環(huán)境，常伴有下腹墜痛。需進(jìn)行抗感染治療，可選用多西環(huán)素、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

4、卵巢功能減退

卵巢早衰或圍絕經(jīng)期會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足，可能伴隨潮熱出汗。需補(bǔ)充雌激素聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療，如克齡蒙、優(yōu)思明、生長(zhǎng)激素注射液。

建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，避免過(guò)度節(jié)食減肥，定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度變化。

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