白血病急性發(fā)作時該怎么辦
關(guān)鍵詞：#白血病
白血病急性發(fā)作時可通過緊急就醫(yī)、輸血支持、化療控制、靶向治療、骨髓移植等方式治療。白血病急性發(fā)作通常由基因突變、病毒感染、化學物質(zhì)接觸、放射線暴露、遺傳因素等原因引起。
1、緊急就醫(yī)
白血病急性發(fā)作屬于血液系統(tǒng)急癥，需立即前往醫(yī)院血液科或急診科就診。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、皮膚黏膜出血、骨關(guān)節(jié)劇痛等癥狀。醫(yī)生會通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷，并評估病情危重程度。患者需避免劇烈活動，家屬應協(xié)助記錄癥狀變化時間線。
2、輸血支持
嚴重貧血或血小板減少時需輸注紅細胞懸液或單采血小板。輸血能快速改善組織缺氧狀態(tài)，預防重要臟器出血風險。治療期間需監(jiān)測輸血反應，常見不良反應包括寒戰(zhàn)、皮疹等。對于反復輸血患者，可能需要進行鐵過載篩查。
3、化療控制
急性淋巴細胞白血病可選用長春新堿注射液、柔紅霉素注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物進行誘導化療。急性髓系白血病常用阿糖胞苷注射液、去甲氧柔紅霉素等藥物組合。化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合止吐、升白細胞等對癥治療。
4、靶向治療
費城染色體陽性患者可使用甲磺酸伊馬替尼片等酪氨酸激酶抑制劑。CD20陽性B細胞白血病可聯(lián)合利妥昔單抗注射液。靶向藥物需進行基因檢測指導用藥，治療期間定期監(jiān)測肝功能、心電圖等指標。部分新型靶向藥物如維奈克拉片需注意腫瘤溶解綜合征預防。
5、骨髓移植
高危型或復發(fā)難治性白血病建議進行異基因造血干細胞移植。移植前需完成HLA配型尋找合適供者，預處理方案包含大劑量化療和放療。移植后需長期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預防排異反應，并定期監(jiān)測嵌合狀態(tài)和微小殘留病。
白血病急性發(fā)作期需絕對臥床休息，保持口腔和會陰清潔，進食高壓滅菌飲食?；謴推诳蛇m量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、西藍花等，避免生冷刺激食物。治療期間家屬應做好心理疏導，協(xié)助患者按時服藥并記錄不良反應，定期復查血常規(guī)和骨髓象。注意避免接觸染發(fā)劑、苯類化合物等可疑致病因素，外出時做好防護減少感染風險。
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