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- 董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時，首先控制腫瘤，達(dá)到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫手術(shù)后多久可以運動
膽管囊腫術(shù)后患者應(yīng)注意休息，避免過于劇烈的活動，可在術(shù)后一個月左右開始恢復(fù)適當(dāng)?shù)倪\動，但要避免過量，術(shù)后三個月左右，身體基本恢復(fù)，此時可恢復(fù)正常的運動。除此之外，術(shù)后應(yīng)注意清淡飲食，多喝水，保持積極的生活態(tài)度，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查。
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射頻消融術(shù)
射頻消融技術(shù)對治療肝癌而言，是一個較好的技術(shù)。它的適用范圍： 第一，一般情況下，腫瘤直徑在2~5厘米，特別是2厘米以下，使用射頻消融術(shù)治療，效果較好。 第二，射頻消融是一個熱療，熱傳導(dǎo)不可控制。對肝臟表面的一些腫瘤，由于它的熱傳導(dǎo)不可控制，往往可能會導(dǎo)致周圍臟器的損傷，所以這部分病人的應(yīng)用會受限?？梢圆扇「骨荤R，將周圍的組織阻隔開后，進(jìn)行射頻消融。 第三，一些腫瘤鄰近重要結(jié)構(gòu)的病人，也不太適合做射頻消融術(shù)。例如腫瘤在肝門部，如果做射頻消融術(shù)，可能會損傷肝門部，最后導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。59483次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎
膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎?患有膽結(jié)石的情況下一定要及時的去治療，但是不少的人都不知道孕婦為什么也會患有膽結(jié)石的問題，而且也不知道這個疾病會不會影響胎兒發(fā)育，下面我們一起了解下膽結(jié)石會影響胎兒發(fā)育嗎?
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肝癌治療方法
肝癌早期診斷，早期采用以手術(shù)切除為主的綜合治療，是提高肝癌長期治療效果的關(guān)鍵。 第一，部分肝切除，是治療肝癌首選和最有效的方法。 第二，肝移植，由于同時切除腫瘤和硬化的肝，因此可以獲得較好的長期治療效果。 第三，腫瘤消融，通常在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺行微波、射頻、冷凍、無水酒精注射等消融治療。 第四，經(jīng)肝動脈和（或）門靜脈區(qū)域化療或經(jīng)肝動脈化療栓塞，用于治療不可切除的肝癌或作為肝癌切除術(shù)后的輔助治療。 第五，其他治療方法，體內(nèi)或體外放射、全身化療、靶向治療和中藥治療等。54775次播放 2018-08-24
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膽囊息肉樣病變好治嗎
膽囊息肉樣病變手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除，也可行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中最好做快速切片病理檢查，如發(fā)現(xiàn)惡變，應(yīng)根據(jù)術(shù)中所見及病理檢查決定是否做肝切除及清掃淋巴結(jié)的范圍，目的是做到根治。要強(qiáng)調(diào)的是，術(shù)后必須做石蠟切片病理檢查，進(jìn)一步確定診斷，包括疾病分期和病理學(xué)分級。少部分膽囊息肉樣病變患者可采取保膽取石治療，但這部分膽囊息肉樣病變患者是因膽汁成分含量異常，往往易復(fù)發(fā)，所以建議采取膽囊切除術(shù)來治療。 膽囊切掉后，對標(biāo)本要進(jìn)行剖開檢查。如果是真正的膽囊息肉，一定要送病理，防止早期膽囊癌。64240次播放 2018-08-24
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膽囊炎的癥狀
膽囊炎，就是膽囊發(fā)生的炎癥。膽囊炎這種疾病，有急性膽囊炎以及慢性膽囊炎之分。通常情況下，急性膽囊炎可以由結(jié)石而引發(fā)。由于膽囊的結(jié)石堵塞了膽囊的出口，可以使得膽囊管發(fā)生扭曲的情況。膽囊炎患者經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。一般情況下，這種疼痛的出現(xiàn)，常常和患者進(jìn)食高脂肪的飲食有關(guān)系。如果患者是出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的收縮，就會更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。 而慢性膽囊炎，是屬于一種慢性的炎癥。一般來說，患有慢性膽囊炎的病人，可以間斷、反復(fù)地出現(xiàn)上腹，或者是右上腹的不適、隱痛癥狀。在有些時候，患者甚至?xí)较凭驮\，患者會誤認(rèn)為是胃病，因為較長時間的反復(fù)發(fā)作的上腹疼，容易被誤診為是胃病。60992次播放 2018-09-13
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膽管囊腫手術(shù)是大手術(shù)嗎
膽管囊腫手術(shù)主要是切除膽管囊腫、進(jìn)行膽管、小腸的吻合，這類手術(shù)是肝臟外科較大的手術(shù)，但目前手術(shù)比較成熟，患者在確診為膽管囊腫之后，應(yīng)及早進(jìn)行該手術(shù)治療，避免病情拖延而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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肝癌對放射治療敏感不敏感
目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。 隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。 門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。語音時長 02:2497174次收聽 2020-12-08 -
肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療嗎
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。若只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會取得很好的效果。 肝癌往往從肝炎、肝硬化來的，整個人體的免疫系統(tǒng)出了問題，中晚期肝癌一定是綜合治療。肝癌如果已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百要復(fù)發(fā)。 如果這樣的病人，先做介入，再做放療，腫瘤縮小后再做手術(shù)，效果就更好，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。因此，肝癌治療一定要綜合治療，科學(xué)抗癌。語音時長 02:1987426次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機(jī)理并不十分清楚。流行病學(xué)顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關(guān)。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細(xì)菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關(guān)?？傊瑢τ邪Y狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應(yīng)積極行膽囊切除。64812次播放 2018-08-24
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膽道鏡取石手術(shù)過程
對于那些想要了解膽道鏡取石手術(shù)過程的人群，可以從以下幾點進(jìn)行，根據(jù)目前的醫(yī)療水平，這個手術(shù)過程都是在視頻可視下內(nèi)鏡操作的，所以它的安全性也是極高的。它的操作步驟，也是非常常規(guī)的手術(shù)步驟，但是對于病人來說，這是透明的過程，知道這些步驟會起到緩解病人心理壓力的作用。但是尤其注意的是術(shù)后護(hù)理是非常重要的。
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膽結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)
在臨床上，膽結(jié)石這種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀很普遍，許多疾病都會有類似的表現(xiàn)，所以，這種疾病在診斷的時候需要進(jìn)行鑒別診斷才可以確診治療，那么，膽結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)呢?我和朋友們一起來了解一下吧。
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做墊鼻基底不適應(yīng)人群有哪些
墊鼻基底不適應(yīng)人群主要包括鼻部皮膚過薄、鼻基底發(fā)育不良、存在嚴(yán)重鼻部疾病、瘢痕體質(zhì)以及凝血功能障礙者。墊鼻基底手術(shù)需根據(jù)個體鼻部條件及健康狀況決定，部分人群可能因解剖結(jié)構(gòu)或生理特征增加手術(shù)風(fēng)險。鼻部皮膚過薄者皮下組織較少...0次瀏覽 2025-12-21
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胸腔少量積液的原因有哪些
胸腔少量積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。積液通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查和實驗室結(jié)果明確病因。1、心力衰竭心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時，血管靜水壓升高可使液體...
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臉頰兩邊的斑越來越多要怎么處理
臉頰兩邊的斑越來越多可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光電治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。色斑增多通常與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、慢性疾病等因素有關(guān)。1、防曬護(hù)理：紫外線是誘發(fā)和加重色斑的主要因素。建議每日使...0次瀏覽 2025-12-21
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卵巢畸胎瘤會影響懷孕嗎
卵巢畸胎瘤是否影響懷孕需根據(jù)腫瘤性質(zhì)及大小判斷。多數(shù)良性畸胎瘤且直徑小于5厘米時通常不影響生育功能，但若腫瘤體積過大或發(fā)生惡變可能干擾受孕。卵巢畸胎瘤是常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，多數(shù)為成熟性畸胎瘤，生長緩慢且邊界清晰。這類...0次瀏覽 2025-12-21
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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中醫(yī)認(rèn)為頭皮癬是什么原因引起的
頭皮癬在中醫(yī)理論中多與風(fēng)熱濕毒、血虛風(fēng)燥、脾胃濕熱、情志失調(diào)及外邪侵襲等因素相關(guān)。1、風(fēng)熱濕毒：風(fēng)熱濕毒蘊結(jié)頭皮是常見病因，表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢。風(fēng)邪挾熱上行，濕毒郁于肌表，可選用消風(fēng)散加減治療，含荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)...0次瀏覽 2025-12-21
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小兒癲癇發(fā)作時能叫醒嗎
小兒癲癇發(fā)作時不能強(qiáng)行叫醒。癲癇發(fā)作期間患者處于無意識狀態(tài)，強(qiáng)行喚醒可能加重抽搐或引發(fā)意外傷害，正確處理方式包括保持呼吸道通暢、防止跌傷、記錄發(fā)作時間。1、無意識狀態(tài)：癲癇發(fā)作時患兒大腦異常放電會導(dǎo)致意識喪失，此時對外界...0次瀏覽 2025-12-21
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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小孩腋下37.1℃算發(fā)燒嗎
小孩腋下37.1℃不算發(fā)燒。正常小兒腋溫范圍為36-37℃，37.1℃屬于正常體溫波動上限，通常無須特殊處理。兒童體溫受活動、穿衣厚度、環(huán)境溫度等因素影響，測量時若剛進(jìn)食、哭鬧或包裹過緊，可能出現(xiàn)短暫0.1-0.3℃的生...0次瀏覽 2025-12-21
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無除下眼袋手術(shù)是什么
無除下眼袋手術(shù)一般是指通過非手術(shù)方式改善下眼袋問題，主要包括激光治療、射頻治療、注射填充等方式。這類方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合輕度至中度下眼袋人群。激光治療利用特定波長的光能刺激膠原蛋白再生，收緊下瞼松弛皮膚，改善眼袋膨出...0次瀏覽 2025-12-21
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男孩早發(fā)育的癥狀是什么
男孩早發(fā)育的癥狀主要包括睪丸增大、陰毛生長、陰莖增長、身高突增、聲音變粗等。男孩早發(fā)育通常由遺傳因素、環(huán)境因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、腎上腺疾病、睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、激素檢測、骨齡評估等方式診斷。建議家長發(fā)現(xiàn)...
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手指被蟲子咬了腫脹怎么緩解
手指被蟲子咬了腫脹可通過冷敷、外用藥物、口服藥物、局部護(hù)理和就醫(yī)處理等方式緩解。腫脹通常由蟲子的毒液或分泌物刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等因素引起。1、冷敷冷敷能幫助收縮血管，減輕腫脹和疼痛。使用干凈的毛巾包裹冰塊或冰袋，輕...0次瀏覽 2025-12-21
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鼻竇炎怎么引起的原因有哪些
鼻竇炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激等因素引起。1、病毒感染：急性鼻竇炎最常見的誘因是病毒感染，如感冒病毒鼻病毒、冠狀病毒等。病毒侵入鼻竇黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血腫脹，竇口堵塞，分泌物...0次瀏覽 2025-12-21
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開眼角需要多久能恢復(fù)
開眼角手術(shù)后一般需要1-3個月恢復(fù)，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。開眼角手術(shù)是通過調(diào)整內(nèi)眥或外眥結(jié)構(gòu)來擴(kuò)大眼裂的整形手術(shù)。術(shù)后1-7天為腫脹高峰期，此時會出現(xiàn)局部淤青、水腫，需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)...0次瀏覽 2025-12-21
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小腿激光脫毛多久脫一次
小腿激光脫毛一般間隔4-6周進(jìn)行一次，具體周期需根據(jù)毛發(fā)生長速度、皮膚耐受度及設(shè)備類型調(diào)整。激光脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊，毛囊進(jìn)入休止期后需等待新生毛發(fā)進(jìn)入生長期才能再次處理。亞洲人毛發(fā)周期較長，首次治療后4-6周...0次瀏覽 2025-12-21
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睫毛膏卸妝水卸不掉怎么辦
睫毛膏卸妝水卸不掉時，可嘗試使用眼部專用卸妝液、橄欖油或溫水敷貼等方法處理。睫毛膏殘留通常與產(chǎn)品防水性強(qiáng)、卸妝產(chǎn)品選擇不當(dāng)或卸妝手法錯誤等因素有關(guān)。1、眼部專用卸妝液含有水油雙相配方的眼部卸妝液能有效溶解防水睫毛膏。將卸...0次瀏覽 2025-12-21
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瘦雙下巴要多少錢
瘦雙下巴一般需要3000-20000元，具體費用與治療方式、機(jī)構(gòu)定價、所在城市消費水平等因素相關(guān)。非手術(shù)方式如注射溶脂針或射頻緊膚價格通常在3000-8000元，適合脂肪堆積較輕者。注射溶脂針通過分解脂肪細(xì)胞改善輪廓，單...0次瀏覽 2025-12-21
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咽炎分幾種類型都是什么癥狀呢
咽炎主要分為急性咽炎、慢性咽炎、過敏性咽炎、萎縮性咽炎和反流性咽炎五種類型，癥狀表現(xiàn)各有差異。1、急性咽炎：急性咽炎起病急驟，主要表現(xiàn)為咽部干燥灼熱、吞咽疼痛加劇，可放射至耳部。常伴有發(fā)熱38-39℃、頭痛等全身癥狀，咽...0次瀏覽 2025-12-21
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眼袋下垂松弛是什么原因
眼袋下垂松弛可能與遺傳因素、年齡增長、睡眠不足、皮膚彈性下降、眼部肌肉松弛等原因有關(guān)。眼袋下垂松弛通常表現(xiàn)為下眼瞼皮膚松弛、脂肪膨出等癥狀，可通過調(diào)整作息、局部護(hù)理、醫(yī)美治療等方式改善。1、遺傳因素部分人群因家族基因影響...0次瀏覽 2025-12-21
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低血壓過低是怎么回事
低血壓過低可能由遺傳因素、體位性低血壓、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。1、遺傳因素部分人群因家族遺傳傾向?qū)е卵獕赫{(diào)節(jié)功能較弱，可能出現(xiàn)持續(xù)性低血壓。這類情...0次瀏覽 2025-12-21
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鼻小柱延長手術(shù)一般需要30-60分鐘，具體時間與手術(shù)方式、個體鼻部條件等因素有關(guān)。鼻小柱延長手術(shù)的時長主要取決于手術(shù)的復(fù)雜程度和采用的技術(shù)方法。采用自體軟骨移植的手術(shù)方式通常需要40-60分鐘，這類手術(shù)需要先取耳軟骨或肋...0次瀏覽 2025-12-21
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膨體隆鼻多久可以消腫
膨體隆鼻一般需要7-30天消腫，具體時間與個人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。膨體隆鼻術(shù)后1-7天為腫脹高峰期，此時鼻部可能出現(xiàn)明顯腫脹、淤青，屬于正?，F(xiàn)象。術(shù)后7-14天腫脹逐漸減輕，鼻部輪廓開始顯現(xiàn)，但局部仍可能存在輕微腫...0次瀏覽 2025-12-21
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小柴胡沖劑具有和解少陽、疏肝和胃的功效，主要用于治療外感病邪犯少陽證引起的寒熱往來、胸脅苦滿、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干等癥狀。其主要成分包括柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗等。1、和解少陽小柴胡沖劑中的柴胡、黃芩配伍可和解少陽，緩解寒熱往來癥狀。柴1327次瀏覽
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蒲公英泡水喝對乳腺結(jié)節(jié)可能有輕微輔助作用，但無法替代正規(guī)治療。乳腺結(jié)節(jié)的處理需結(jié)合具體性質(zhì)，建議就醫(yī)明確診斷后遵醫(yī)囑干預(yù)。蒲公英含有黃酮類、多糖等成分，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有清熱解毒、消腫散結(jié)的作用。現(xiàn)代研究顯示蒲公英提取物可能通過調(diào)節(jié)雌激素水平、抑制炎癥反應(yīng)等途1516次瀏覽
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