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主動脈夾層支架后還有夾層要緊嗎

病情描述:
主動脈夾層支架后還有夾層要緊嗎
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

主動脈夾層支架術(shù)后仍有夾層殘留需結(jié)合具體情況評估風(fēng)險,多數(shù)情況下需密切監(jiān)測或二次干預(yù)。主要影響因素有殘余夾層范圍、假腔血流狀態(tài)、器官灌注情況及患者基礎(chǔ)疾病。

1、殘余范圍:

小范圍非進展性殘余夾層可通過降壓藥物控制,定期影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測變化。常用降壓藥包括美托洛爾、硝苯地平、纈沙坦等。

2、假腔血流:

假腔持續(xù)血流灌注可能引發(fā)動脈瘤樣擴張,需考慮彈簧圈栓塞或覆膜支架延伸治療。伴隨胸痛癥狀時提示病情進展。

3、器官缺血:

分支血管受累導(dǎo)致臟器缺血時需緊急處理,表現(xiàn)為腎功能異?;蚰c系膜缺血。治療方法包括分支支架植入或開窗手術(shù)。

4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并馬凡綜合征或高血壓控制不佳者復(fù)發(fā)風(fēng)險高,需強化基礎(chǔ)疾病管理。基因檢測有助于遺傳性結(jié)締組織病診斷。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制血壓在120/80mmHg以下,避免劇烈運動,每3-6個月接受CT血管造影復(fù)查,出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛立即就醫(yī)。

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