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怎么治療室性逸搏及逸搏心律

患者:女,47歲

病情描述:
怎么治療室性逸搏及逸搏心律
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室性逸搏及逸搏心律可通過藥物控制、病因治療、心臟起搏器植入、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。該心律失常多由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物毒性或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變引起。

1、藥物控制

常用抗心律失常藥物包括利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮等,需在心電監(jiān)護(hù)下使用。藥物選擇需結(jié)合基礎(chǔ)心臟疾病及患者耐受性。

2、病因治療

針對(duì)心肌梗死、心肌炎等原發(fā)病進(jìn)行血運(yùn)重建或抗炎治療。電解質(zhì)紊亂需糾正低鉀血癥、低鎂血癥,藥物毒性需停用相關(guān)藥物。

3、起搏器植入

對(duì)于頻發(fā)室性逸搏伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,可考慮永久性心臟起搏器植入。嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全患者需評(píng)估雙腔起搏適應(yīng)證。

4、生活調(diào)整

限制咖啡因及酒精攝入,避免過度疲勞。合并高血壓或冠心病患者需控制血壓血脂,定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。

建議定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,突發(fā)心悸暈厥需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

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