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支氣管舒張陰性說明什么

患者:男,25歲

病情描述:
支氣管舒張陰性說明什么
共1個回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管舒張試驗陰性通常說明氣道阻塞可能為不可逆性,主要與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘未控制、氣道結(jié)構(gòu)異常、重度肺纖維化等因素相關(guān)。

1、慢性阻塞性肺疾病

長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道重塑,支氣管舒張試驗陰性可能與肺氣腫、慢性支氣管炎有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽咳痰。治療需戒煙聯(lián)合長效支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨、沙美特羅替卡松,嚴(yán)重者需氧療。

2、支氣管哮喘未控制

氣道慢性炎癥未規(guī)范治療可致氣道重構(gòu),陰性結(jié)果提示病情進(jìn)展,常伴夜間喘息加重。需規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、聯(lián)合白三烯受體拮抗劑孟魯司特,急性發(fā)作時用沙丁胺醇緩解。

3、氣道結(jié)構(gòu)異常

支氣管結(jié)核后狹窄或腫瘤壓迫導(dǎo)致機(jī)械性阻塞,陰性結(jié)果多伴隨固定性哮鳴音。需通過支氣管鏡明確病因,狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù),腫瘤需手術(shù)切除或放化療。

4、重度肺纖維化

肺間質(zhì)廣泛纖維化使肺彈性喪失,常由塵肺或結(jié)締組織病引起,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難??墒褂眠练悄嵬泳忂M(jìn)展,終末期需肺移植評估。

建議陰性結(jié)果患者定期復(fù)查肺功能,避免接觸刺激性氣體,進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能,飲食注意高蛋白攝入維持呼吸肌力量。

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