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子宮腺肌瘤多大需要手術(shù)

患者:男,43歲

病情描述:
子宮腺肌瘤多大需要手術(shù)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直徑超過5厘米的子宮腺肌瘤通常建議手術(shù)治療,實(shí)際決策需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、生育需求、增長(zhǎng)速度、藥物治療效果等因素綜合評(píng)估。

1、癥狀嚴(yán)重程度

月經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血或嚴(yán)重痛經(jīng)影響生活質(zhì)量時(shí),即使肌瘤較小也可能需手術(shù)干預(yù)??蓢L試口服鐵劑糾正貧血,或使用布洛芬緩解疼痛。

2、生育需求

計(jì)劃懷孕者若肌瘤壓迫宮腔可能影響受孕,直徑3-5厘米即建議處理。備孕期可短期使用促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤體積。

3、增長(zhǎng)速度

絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增大或年增長(zhǎng)超過2厘米需警惕惡變可能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,必要時(shí)行核磁共振檢查。

4、藥物治療效果

對(duì)米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物反應(yīng)不佳者,應(yīng)考慮手術(shù)切除。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及骨密度。

術(shù)后建議保持低脂高纖維飲食,避免豆制品等植物雌激素含量高的食物,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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