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長(zhǎng)期腹瀉是哪些原因造成的

患者：男，30歲

病情描述:
長(zhǎng)期腹瀉是哪些原因造成的
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

長(zhǎng)期腹瀉可能由腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、克羅恩病等原因引起，癥狀持續(xù)超過(guò)4周需警惕器質(zhì)性疾病。

1. 腸易激綜合征

腸道功能紊亂導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，情緒壓力可能誘發(fā)癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂高纖維食物攝入，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2. 慢性腸炎

細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染未徹底治愈可能發(fā)展為慢性炎癥，常伴隨腹痛和黏液便。需進(jìn)行糞便病原學(xué)檢查，根據(jù)結(jié)果選用諾氟沙星、甲硝唑、美沙拉嗪等抗感染或抗炎藥物。

3. 乳糖不耐受

小腸乳糖酶缺乏導(dǎo)致乳糖消化障礙，進(jìn)食奶制品后出現(xiàn)水樣瀉?？赏ㄟ^(guò)無(wú)乳糖飲食改善，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑，注意鈣質(zhì)替代補(bǔ)充。

4. 克羅恩病

自身免疫異常引發(fā)的慢性肉芽腫性炎癥，典型表現(xiàn)為腹瀉伴體重下降。需腸鏡確診，治療常用潑尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。

長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)記錄排便日記，避免生冷刺激食物，若出現(xiàn)血便、發(fā)熱或消瘦需立即消化科就診，完善腸鏡和血液檢查明確病因。

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