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總覺(jué)得尿不干凈是怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
總覺(jué)得尿不干凈是怎么回事
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

總覺(jué)得尿不干凈可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物調(diào)節(jié)、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激，表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

2、前列腺增生

中老年男性腺體肥大壓迫尿道，出現(xiàn)排尿費(fèi)力及殘余尿感?？赡芘c雄激素水平、細(xì)胞增殖等因素有關(guān)，常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、植物提取物制劑緩解癥狀。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿不盡，可能與膀胱感覺(jué)神經(jīng)敏感、中樞抑制功能下降有關(guān)。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，配合使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需排查原發(fā)病因，采用間歇導(dǎo)尿配合溴吡斯的明片、鹽酸奧昔布寧片等調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物。

避免攝入咖啡因及酒精，養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱血尿需及時(shí)泌尿外科就診。

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