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直腸癌晚期還有必要做手術嗎

患者：女，46歲

病情描述:
直腸癌晚期還有必要做手術嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

直腸癌晚期多數(shù)情況下不建議以根治性手術為主要治療手段，此時治療目標以緩解癥狀、提高生活質量為主。

1、姑息手術：

當腫瘤導致腸梗阻或嚴重出血時，可考慮造瘺等姑息性手術緩解癥狀。手術需評估患者體能狀態(tài)及轉移灶范圍。

2、綜合治療：

晚期患者通常采用化療聯(lián)合靶向治療，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物，可配合貝伐珠單抗抑制腫瘤進展。

3、支持治療：

疼痛管理使用嗎啡緩釋片，營養(yǎng)支持選擇腸內營養(yǎng)粉劑，同時需處理癌性腹水等并發(fā)癥。

4、臨床評估：

需通過PET-CT評估全身轉移情況，結合ECOG評分判斷患者能否耐受治療，多學科會診制定個體化方案。

建議晚期患者優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等保守治療，參與臨床試驗或可獲取新型治療方案，日常需保持易消化飲食并定期復查腫瘤標志物。

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