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有宮頸CIN3也有腺肌癥可以直接切除子宮嗎

病情描述:
有宮頸CIN3也有腺肌癥可以直接切除子宮嗎
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮頸CIN3合并子宮腺肌癥是否需切除子宮需綜合評(píng)估,主要考慮病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)、生育需求及癥狀嚴(yán)重程度。

1、病變程度:

宮頸CIN3屬于高級(jí)別癌前病變,可能進(jìn)展為浸潤(rùn)癌,需通過(guò)錐切術(shù)明確有無(wú)浸潤(rùn),若合并廣泛腺肌癥且無(wú)生育需求可考慮子宮切除。

2、癥狀影響:

腺肌癥導(dǎo)致嚴(yán)重痛經(jīng)、貧血或子宮過(guò)大時(shí),保守治療無(wú)效可手術(shù),但需排除子宮內(nèi)膜異位癥等其他病因。

3、年齡因素:

圍絕經(jīng)期患者可傾向手術(shù),年輕患者需優(yōu)先保留子宮,可采用病灶切除術(shù)聯(lián)合GnRH-a藥物治療。

4、生育計(jì)劃:

有生育需求者應(yīng)選擇宮頸錐切保守治療,術(shù)后嚴(yán)密隨訪,完成生育后再評(píng)估子宮去留。

建議攜帶完整病歷資料至婦科腫瘤??凭驮\,醫(yī)生將根據(jù)陰道鏡、MRI等檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案,術(shù)后需定期隨訪HPV及TCT檢測(cè)。

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