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子宮肌瘤對(duì)懷孕影響大嗎

病情描述:
子宮肌瘤對(duì)懷孕影響大嗎
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤對(duì)懷孕的影響多數(shù)情況下較小，但部分患者可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胎位異?；蚍置淅щy。影響程度主要與肌瘤位置、大小、數(shù)量等因素有關(guān)。

1、黏膜下肌瘤：

向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能阻礙胚胎著床，導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療，常用藥物有米非司酮、亮丙瑞林等。

2、肌壁間肌瘤：

體積超過(guò)5厘米的肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，增加胎位異常概率。建議孕前評(píng)估，必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)，可選用戈舍瑞林輔助縮小肌瘤。

3、漿膜下肌瘤：

向外生長(zhǎng)的肌瘤通常對(duì)妊娠影響較小，但巨大肌瘤可能壓迫產(chǎn)道。若無(wú)癥狀可定期觀察，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。

4、多發(fā)性肌瘤：

多個(gè)肌瘤共存可能顯著影響子宮收縮功能，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。需綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案，藥物可選烏利司他。

備孕女性應(yīng)提前進(jìn)行婦科超聲檢查，孕期加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，定期復(fù)查肌瘤變化情況。

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