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正畸帶環(huán)粘固的材料主要有三種，一種是傳統(tǒng)的磷酸鋅水門汀，水門汀已經(jīng)有一百多年歷史，是口腔科廣泛使用的一種粘結(jié)劑，另外是傳統(tǒng)的玻璃離子粘固劑，還有一種叫樹脂增強(qiáng)型的玻璃離子，這幾種材料各有不同的特點(diǎn)。磷酸鋅水門汀是通過(guò)物理連接的方式和牙齒表面進(jìn)行連接，連接強(qiáng)度不夠高；另外它在唾液中可以有部分被溶解，也會(huì)影響它的強(qiáng)度；玻璃離子水門汀是物理和化學(xué)的雙重連接，連接相對(duì)比較牢固；樹脂增強(qiáng)型玻璃離子的特點(diǎn)是除了具有傳統(tǒng)玻璃離子的優(yōu)點(diǎn)之外，它還可以對(duì)潮濕、低敏感，所謂對(duì)潮濕低敏感也就是在口腔中進(jìn)行帶環(huán)粘固工作的時(shí)候，口腔中經(jīng)常是濕潤(rùn)的環(huán)境，因?yàn)橛型僖?，在這種情況下對(duì)唾液不敏感的材料，毫無(wú)疑問(wèn)具有操作上的優(yōu)勢(shì)，樹脂增強(qiáng)型的水門汀，也是目前比較常用的一種帶環(huán)粘固劑。

牙套也就是牙齒矯正器，佩戴的時(shí)間跟多方面的因素相關(guān)： 首先，牙齒畸形的程度，如果是簡(jiǎn)單的排齊牙齒，相對(duì)時(shí)間會(huì)短一些，一般1年以內(nèi)就可以做到，如果牙齒的排列畸形很嚴(yán)重，需要在三維方向上進(jìn)行調(diào)整，通常牙套帶用的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，有2-3年時(shí)間的。第二、患者治療的年齡不同，佩戴的時(shí)間也不一樣，像大多數(shù)孩子在做正畸治療的時(shí)候，選擇兒童和青少年時(shí)期，也就是乳牙剛剛脫落，恒牙剛剛萌出的這一時(shí)期，在這一時(shí)期，因?yàn)楹⒆拥难例X和頜骨的發(fā)育潛力比較好，改建速度比較快，所以這個(gè)時(shí)期進(jìn)行牙齒的矯正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以結(jié)束。如果在成年人時(shí)期做牙正畸的矯治，帶牙套可能時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)，因?yàn)槌赡耆说墓歉慕ㄋ俣缺容^慢，牙齒移動(dòng)和調(diào)整的速度也會(huì)隨之降低。 當(dāng)然，牙套佩戴時(shí)間的長(zhǎng)短，除了跟病情，跟患者的年齡有一定關(guān)系以外，選擇什么樣的牙套也是有相關(guān)性的，比如應(yīng)用最多的就是固定矯治器，就在牙上插上托槽，帶上鋼絲，通過(guò)調(diào)整鋼絲的方向和力量，來(lái)實(shí)施對(duì)牙齒的矯正，這種牙套一般需要2年-3年的時(shí)間，有些時(shí)候?yàn)榱嗣烙^，把牙套放在牙齒的舌側(cè)，或者用一些特殊的技術(shù)，這時(shí)候治療的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，因?yàn)橹委煹碾y度增加了，現(xiàn)在比較流行的是進(jìn)行隱形矯治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一樣的裝置，在進(jìn)行設(shè)計(jì)和診斷以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每個(gè)月進(jìn)行復(fù)診，像這種隱形矯治器的牙套，往往佩戴的時(shí)間會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)，因?yàn)樗泻芏嗟挠绊懸蛩?，醫(yī)生控制起來(lái)比較困難，需要通過(guò)治療時(shí)間的延長(zhǎng)，來(lái)獲得最佳的治療效果。 所以大家可以看到，牙套帶多久這樣的問(wèn)題，取決于牙齒畸形的程度，取決于接受治療的年齡，當(dāng)然，跟選擇治療裝置的類型不同，也有很大的關(guān)系。

前牙反合有可能會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，前牙反合是一個(gè)常見的牙頜畸形，俗稱叫地包天，所謂地包天，臨床表現(xiàn)是下牙咬在了上牙的唇面，正常的牙齒的覆蓋關(guān)系應(yīng)該是上牙覆蓋在下牙的表面，下牙反咬在上頜的唇面，這是一種咬合關(guān)系的紊亂，顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的彈響、疼痛，另外一個(gè)是張口受限，引起疾病的病因主要有三條：第一條是精神因素，也就是精神緊張，可以導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)功能的紊亂；第二條是咬合功能的紊亂；第三條是外傷，前牙反咬合就是一種咬合功能的紊亂，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，可以引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)紊亂的疾病。

正畸牽引器的作用是對(duì)牙齒的移動(dòng)提供一個(gè)牽引的力量。正畸牙齒移動(dòng)的生物力學(xué)原理，也就是說(shuō)牙齒牙根周圍的牙周膜受壓，會(huì)產(chǎn)生破骨細(xì)胞導(dǎo)致骨吸收，受到牽拉一側(cè)的那個(gè)牙周膜，會(huì)形成成骨細(xì)胞，有利于牙槽骨新生，推力和牽拉力是正畸使用的主要兩種力量，通過(guò)控制力量的大小和方向來(lái)保證牙齒進(jìn)行需要的方向和位置的移動(dòng)，正畸牽引器的作用是提供了正畸的牽引力的一個(gè)機(jī)械裝置。

對(duì)牙齒神經(jīng)痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。 牙齒神經(jīng)痛分為兩個(gè)不同的階段，第一階段也就是相對(duì)比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經(jīng)處于充血狀態(tài)，還沒(méi)有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對(duì)這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造最佳的條件，同時(shí)要對(duì)牙齒表面的細(xì)菌和腐質(zhì)進(jìn)行去除。用一些藥物對(duì)牙齒神經(jīng)進(jìn)行安撫，如果經(jīng)過(guò)安撫以后，神經(jīng)的炎癥得到恢復(fù)，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補(bǔ)牙，不需要?dú)⑸窠?jīng)，這是對(duì)于早期的牙齒神經(jīng)痛。 對(duì)于晚期的牙齒神經(jīng)痛，也就是說(shuō)已經(jīng)自己呆著，產(chǎn)生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個(gè)稱之為急性的牙髓炎，牙神經(jīng)發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進(jìn)行殺神經(jīng)止痛的治療，消神經(jīng)止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過(guò)牙髓腔的封藥，通過(guò)藥物的作用來(lái)進(jìn)一步殺死牙神經(jīng)，使牙神經(jīng)失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經(jīng)，進(jìn)行牙齒根管的預(yù)備、消毒，最終進(jìn)行牙齒根管的充填，在這個(gè)基礎(chǔ)上再對(duì)牙體缺損，進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和補(bǔ)充，這樣的牙齒神經(jīng)痛，就得到根本性的治療。 當(dāng)然，如果牙齒神經(jīng)痛在急性期沒(méi)有治療條件的時(shí)候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時(shí)間比較短，是暫時(shí)性的、一過(guò)性的，不能夠從根本上或者長(zhǎng)時(shí)間的緩解牙齒神經(jīng)的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個(gè)時(shí)間和機(jī)會(huì)，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進(jìn)行就診，找牙醫(yī)進(jìn)行牙齒神經(jīng)疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經(jīng)疼痛的反復(fù)發(fā)作。