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乙型肝炎病毒導致的肝硬化可以逆轉嗎

患者:女,38歲

病情描述:
乙型肝炎病毒導致的肝硬化可以逆轉嗎
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙型肝炎病毒導致的肝硬化在早期階段可能部分逆轉,但中晚期通常難以完全逆轉。逆轉可能性主要取決于病毒控制、肝功能代償程度、纖維化分期及干預時機。

1、病毒控制:

長期有效抑制乙肝病毒復制是關鍵,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,定期監(jiān)測HBV-DNA載量,病毒持續(xù)陰性可減緩纖維化進展。

2、纖維化分期:

早期肝硬化(S3-S4期)通過抗病毒聯(lián)合安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物可能改善;晚期(失代償期)以并發(fā)癥管理為主。

3、肝功能代償:

Child-Pugh A級患者逆轉概率較高,需配合低脂高蛋白飲食;失代償期患者需限制鈉鹽攝入,必要時行肝移植評估。

4、綜合干預:

戒酒、避免肝毒性藥物,補充維生素AD,合并門脈高壓者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術控制出血。

建議每3-6個月復查肝臟彈性檢測、甲胎蛋白及胃鏡,適度有氧運動幫助代謝,晚期患者需接種肺炎球菌疫苗預防感染。

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