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早產(chǎn)兒黃疸降了又升高的原因是什么

患者:女,32歲

病情描述:
早產(chǎn)兒黃疸降了又升高的原因是什么
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

早產(chǎn)兒黃疸降了又升高可能由喂養(yǎng)不足、母乳性黃疸、感染因素、膽紅素代謝異常等原因引起。

1. 喂養(yǎng)不足

早產(chǎn)兒吸吮力弱導(dǎo)致攝入不足,腸道蠕動(dòng)減少使膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高,使結(jié)合膽紅素分解為未結(jié)合膽紅素。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察,可使用茵梔黃口服液輔助治療。

3. 感染因素

新生兒敗血癥等感染可能抑制肝酶活性,表現(xiàn)為黃疸反復(fù)伴發(fā)熱。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,靜脈注射頭孢曲松等抗生素治療。

4. 膽紅素代謝異常

可能與先天性甲狀腺功能減退或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥有關(guān),需檢測(cè)甲狀腺功能和紅細(xì)胞形態(tài),嚴(yán)重時(shí)需光療聯(lián)合人血白蛋白治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保持適宜環(huán)境溫度,按需喂養(yǎng)并記錄大小便次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值。

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