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做完根管治療后牙疼怎么回事

病情描述:
做完根管治療后牙疼怎么回事
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

根管治療后牙疼可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、臨時(shí)充填材料刺激、殘髓未清理徹底、根尖周感染加重等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整咬合、二次根管治療、根尖手術(shù)等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

治療過程中器械刺激可能導(dǎo)致根尖周組織充血腫脹，表現(xiàn)為咬合痛。建議避免患側(cè)咀嚼，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解。

2、充填材料刺激

臨時(shí)充填物過高可能造成咬合創(chuàng)傷，引發(fā)持續(xù)性隱痛。需及時(shí)復(fù)診調(diào)磨充填體高度，必要時(shí)更換永久充填材料，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、殘髓處理不徹底

遺漏根管或殘髓未完全清除可能導(dǎo)致自發(fā)痛。需通過X線檢查確認(rèn)后行二次根管治療，術(shù)中可使用氫氧化鈣糊劑消毒，術(shù)后口服塞來昔布膠囊控制疼痛。

4、根尖周感染

原有根尖肉芽腫或囊腫可能因治療刺激急性發(fā)作，伴隨牙齦膿包。需進(jìn)行根管再治療配合根尖切除術(shù)，急性期可服用奧硝唑分散片聯(lián)合克拉霉素緩釋片抗感染。

治療后3天內(nèi)輕微疼痛屬正常現(xiàn)象，若持續(xù)劇痛或出現(xiàn)面部腫脹需立即就醫(yī)。日常避免冷熱刺激，使用含氟牙膏輕柔刷牙，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。

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