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植物人醒來后能恢復(fù)正常嗎

患者：男，61歲

病情描述:
植物人醒來后能恢復(fù)正常嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

植物人蘇醒后能否恢復(fù)正常取決于腦損傷程度和康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)，恢復(fù)程度通常分為完全恢復(fù)、部分功能恢復(fù)和長期功能障礙三種情況。

1、腦損傷程度

大腦皮層和腦干功能的保留程度直接影響恢復(fù)概率，彌漫性軸索損傷患者預(yù)后較差，局部缺血缺氧性腦病可能保留部分功能。

2、昏迷持續(xù)時(shí)間

昏迷時(shí)間超過3個(gè)月的患者神經(jīng)功能恢復(fù)概率顯著降低，早期出現(xiàn)睡眠-覺醒周期者預(yù)后相對較好。

3、康復(fù)治療時(shí)機(jī)

發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)是黃金康復(fù)期，高壓氧治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法可促進(jìn)神經(jīng)突觸重塑，延遲治療可能導(dǎo)致功能固化。

4、并發(fā)癥控制

有效預(yù)防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥能改善預(yù)后，未控制的癲癇發(fā)作會(huì)加重腦損傷。

建議在專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行至少6個(gè)月的系統(tǒng)訓(xùn)練，配合經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，同時(shí)注意營養(yǎng)支持和家庭心理干預(yù)。

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