卵巢癌篩查需結(jié)合婦科檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，主要方法包括盆腔超聲、CA125檢測(cè)、HE4檢測(cè)、CT/MRI檢查以及基因檢測(cè)。

1、盆腔超聲：

經(jīng)陰道或腹部超聲是卵巢癌篩查的首選方法，能清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及血流信號(hào)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)便捷，可發(fā)現(xiàn)直徑大于1厘米的卵巢腫塊，對(duì)囊實(shí)性腫物的鑒別具有較高價(jià)值。異常回聲、分隔厚度超過(guò)3毫米或乳頭狀突起需警惕惡性可能。

2、CA125檢測(cè)：

糖類抗原125是常用的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物，80%上皮性卵巢癌患者血清CA125升高。但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)上升。建議聯(lián)合其他標(biāo)志物檢測(cè)，絕經(jīng)后女性CA125＞35U/ml時(shí)應(yīng)進(jìn)一步排查。

3、HE4檢測(cè)：

人附睪蛋白4對(duì)卵巢癌特異性較高，與CA125聯(lián)合檢測(cè)可提高早期診斷率。HE4在卵巢透明細(xì)胞癌和子宮內(nèi)膜樣癌中陽(yáng)性率達(dá)90%，且不易受良性疾病影響。ROMA指數(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型能更準(zhǔn)確評(píng)估卵巢腫瘤惡性風(fēng)險(xiǎn)。

4、影像學(xué)檢查：

CT可評(píng)估腫瘤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，能鑒別腫瘤與周?chē)K器關(guān)系。PET-CT適用于復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)，但價(jià)格較高。影像學(xué)檢查對(duì)卵巢癌分期和手術(shù)方案制定具有關(guān)鍵作用。

5、基因檢測(cè)：

BRCA1/2基因突變攜帶者需加強(qiáng)篩查，建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲和CA125檢查。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。有家族史的高危人群可考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲，高危人群縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息、控制體重、減少環(huán)境雌激素暴露有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹脹、尿頻、食欲下降等持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免攝入高脂肪食物，適量補(bǔ)充維生素D和膳食纖維可能具有保護(hù)作用。