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原發(fā)性高血壓與腎性高血壓怎么辦

患者：男，28歲

病情描述:
原發(fā)性高血壓與腎性高血壓怎么辦
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

原發(fā)性高血壓與腎性高血壓可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、原發(fā)病控制和定期監(jiān)測等方式治療。原發(fā)性高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖等因素引起；腎性高血壓多與腎實質(zhì)病變、腎動脈狹窄等腎臟疾病相關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下；增加蔬菜水果和全谷物攝入，規(guī)律進行有氧運動如快走或游泳，每周至少150分鐘；戒煙限酒，保持體重指數(shù)在正常范圍。

2、降壓藥物治療

可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。氨氯地平為鈣通道阻滯劑，纈沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，氫氯噻嗪為利尿劑，需根據(jù)血壓水平和合并癥選擇合適藥物。

3、原發(fā)病控制

腎性高血壓需針對腎臟原發(fā)病治療，如糖尿病腎病需控制血糖，腎動脈狹窄可考慮血管成形術(shù)。原發(fā)性高血壓合并代謝異常時需同步干預(yù)血脂、血糖等指標(biāo)。

4、定期監(jiān)測

每日居家測量血壓并記錄，定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和心臟超聲等檢查。血壓控制不佳或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

高血壓患者需長期規(guī)范管理，保持低鹽低脂飲食，避免情緒波動和過度勞累，遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評估靶器官損害情況。

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