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怎么治療十二指腸降部憩室

患者：女，37歲

病情描述:
怎么治療十二指腸降部憩室
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸降部憩室可通過飲食調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。憩室通常由腸壁結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期便秘、腸動(dòng)力障礙、局部炎癥等因素引起。

1、飲食調(diào)整

減少辛辣刺激食物攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充，少量多餐減輕腸道壓力。日?？墒秤醚帑?、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。

2、藥物治療

合并炎癥時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑，配合胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。癥狀發(fā)作期可短期使用解痙藥山莨菪堿緩解疼痛。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于反復(fù)感染的憩室，可采用內(nèi)鏡下憩室沖洗、鈦夾封閉等微創(chuàng)處理。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小但存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)穿孔、大出血或頑固性癥狀時(shí)需行憩室切除術(shù)、腸段切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)憩室位置選擇開腹或腹腔鏡路徑。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免用力排便增加腹壓。定期復(fù)查胃腸鏡監(jiān)測(cè)憩室變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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