慢性腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、治療原發(fā)疾病、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腹瀉通常由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
慢性腹瀉患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少高纖維食物攝入,選擇低渣飲食??蛇m量食用香蕉、蘋果、白粥等易消化食物,避免乳制品、咖啡、酒精等加重腹瀉的飲食。飲食調(diào)整有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),改善腹瀉癥狀。
腸道菌群失調(diào)是慢性腹瀉常見原因,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,抑制致病菌生長(zhǎng),改善腹瀉癥狀。使用益生菌期間應(yīng)避免與抗生素同服。
對(duì)于腹瀉癥狀明顯者,可短期使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素和保護(hù)腸黏膜,洛哌丁胺膠囊可抑制腸道蠕動(dòng),消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌。這些藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不宜長(zhǎng)期服用。
若慢性腹瀉由腸易激綜合征、炎癥性腸病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引起,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療??肆_恩病可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物,甲狀腺功能亢進(jìn)需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物??刂圃l(fā)病才能從根本上改善腹瀉癥狀。
中醫(yī)認(rèn)為慢性腹瀉多與脾胃虛弱、腎陽(yáng)不足有關(guān),可辨證使用參苓白術(shù)散、附子理中丸、四神丸等中成藥。針灸選取足三里、天樞等穴位,艾灸神闕、關(guān)元等穴位也有一定療效。中醫(yī)調(diào)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合飲食調(diào)養(yǎng)效果更佳。
慢性腹瀉患者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免受涼。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。記錄飲食日記,找出可能誘發(fā)腹瀉的食物。若腹瀉持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重腸道疾病。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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