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有痔瘡是不是老有便意

患者：男，31歲

病情描述:
有痔瘡是不是老有便意
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

痔瘡患者常出現(xiàn)頻繁便意，可能與痔核刺激直腸黏膜、排便習(xí)慣改變、局部炎癥反應(yīng)、肛門括約肌功能異常等因素有關(guān)。

1、痔核刺激

內(nèi)痔脫垂或外痔增生會持續(xù)刺激直腸末端神經(jīng)，導(dǎo)致肛門墜脹感和便意頻繁。溫水坐浴可緩解刺激，藥物可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

2、排便紊亂

痔瘡患者因疼痛恐懼排便，易形成便秘與便意錯(cuò)覺循環(huán)。建議增加膳食纖維攝入，藥物可選乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露。

3、炎癥反應(yīng)

痔核繼發(fā)感染時(shí)會產(chǎn)生炎性分泌物，刺激肛周引發(fā)便意。需抗炎治療，藥物可用普濟(jì)痔瘡栓、草木犀流浸液片、紅霉素軟膏。

4、括約肌痙攣

長期痔瘡可能導(dǎo)致肛門括約肌協(xié)調(diào)障礙，產(chǎn)生排便不盡感。生物反饋訓(xùn)練有助于改善功能，嚴(yán)重者需考慮痔動脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

保持每日規(guī)律排便，避免久坐久蹲，便后清潔使用柔軟無酒精濕巾，癥狀持續(xù)加重需肛腸科就診評估。

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