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怎樣的宮頸癌易復(fù)發(fā)

患者:男,29歲

病情描述:
怎樣的宮頸癌易復(fù)發(fā)
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

宮頸癌復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、病理類型、治療方式及術(shù)后隨訪等因素相關(guān),高危因素包括晚期分期、非鱗癌病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及術(shù)后HPV持續(xù)感染。

1. 腫瘤分期

III-IV期患者復(fù)發(fā)率顯著升高,腫瘤浸潤深度超過宮頸間質(zhì)1/3或侵犯宮旁組織時,局部微轉(zhuǎn)移風(fēng)險增加。術(shù)后需配合放化療并嚴(yán)格隨訪。

2. 病理類型

腺癌和腺鱗癌較鱗癌更易復(fù)發(fā),可能與對放療敏感性較低有關(guān)。這類患者術(shù)后建議采用紫杉醇+順鉑等強化化療方案。

3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

盆腔淋巴結(jié)陽性者復(fù)發(fā)風(fēng)險提高3-5倍,這類患者需行延伸野放療,可考慮貝伐珠單抗等靶向藥物輔助治療。

4. HPV持續(xù)感染

術(shù)后高危型HPV未轉(zhuǎn)陰者兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率達30%,需定期檢測病毒載量,必要時使用干擾素進行抗病毒治療。

建議復(fù)發(fā)高危患者每3個月進行TCT+HPV聯(lián)合篩查,保持規(guī)律作息并補充硒元素等抗氧化營養(yǎng)素,降低二次復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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