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之前打過狂犬疫苗又被咬了還要打嗎

病情描述:
之前打過狂犬疫苗又被咬了還要打嗎
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周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

被咬傷后是否需要再次接種狂犬疫苗需結(jié)合暴露情況與既往接種史判斷，主要評(píng)估因素包括暴露等級(jí)、既往接種時(shí)間、傷口處理、免疫狀態(tài)。

1、暴露等級(jí)：

若為Ⅱ級(jí)暴露（裸露皮膚被輕咬或無出血抓傷）且完成過全程免疫，需立即清洗傷口并加強(qiáng)2針疫苗；Ⅲ級(jí)暴露（穿透性咬傷或黏膜接觸）無論既往是否接種均需全程接種疫苗加免疫球蛋白。

2、既往接種時(shí)間：

完成全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露無須接種；3個(gè)月至1年內(nèi)需加強(qiáng)2針；超過1年則需重新全程接種。家長(zhǎng)需記錄兒童接種時(shí)間以便準(zhǔn)確評(píng)估。

3、傷口處理：

立即用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗15分鐘，再用碘伏消毒。未規(guī)范處理傷口者即使已接種疫苗也需加強(qiáng)免疫。

4、免疫狀態(tài)：

免疫功能低下者或未完成全程接種者均需重新接種。建議家長(zhǎng)攜帶兒童接種記錄至急診科評(píng)估，必要時(shí)檢測(cè)中和抗體滴度。

所有狂犬病暴露均需及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行暴露后處置。避免擠壓傷口，保持干燥清潔，接種后忌劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒。

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