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怎樣預防和治療尿毒癥

病情描述:
怎樣預防和治療尿毒癥
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

尿毒癥可通過控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測腎功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時就醫(yī)干預等方式預防和治療。尿毒癥通常由慢性腎病進展、高血壓、糖尿病、藥物腎毒性等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

嚴格控制血糖血壓可延緩腎功能惡化。糖尿病腎病患者需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍，高血壓患者應維持血壓低于目標值。遵醫(yī)囑使用降糖藥如二甲雙胍、降壓藥如纈沙坦。

2、定期監(jiān)測腎功能

慢性腎病患者每3-6個月需檢查血肌酐、尿素氮及尿蛋白。發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率下降或蛋白尿加重時，應及時調(diào)整治療方案。常用監(jiān)測指標包括胱抑素C、β2微球蛋白。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋清、魚肉。控制磷鉀攝入，避免食用動物內(nèi)臟、堅果、香蕉等高磷高鉀食物。

4、及時就醫(yī)干預

出現(xiàn)水腫、乏力等尿毒癥前期癥狀時需立即就診。終末期腎病患者需進行腎臟替代治療，可選擇血液透析、腹膜透析或腎移植。常用治療藥物包括促紅細胞生成素、骨化三醇。

保持每日適量飲水，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，規(guī)律作息有助于保護殘余腎功能。

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