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抑郁癥好了可以停藥嗎

患者:女,52歲

病情描述:
抑郁癥好了可以停藥嗎
共1個(gè)回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥癥狀緩解后是否停藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,擅自停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或戒斷反應(yīng)。停藥決策需考慮病情穩(wěn)定性、復(fù)發(fā)史、藥物類型等因素。

1. 病情評(píng)估

醫(yī)生會(huì)評(píng)估至少半年內(nèi)情緒穩(wěn)定情況,若無明顯波動(dòng)且社會(huì)功能恢復(fù)良好,可能考慮逐步減藥。

2. 藥物類型

帕羅西汀等SSRI類藥物需緩慢減量,突然停用易出現(xiàn)頭暈失眠等撤藥反應(yīng);米氮平等NaSSA類藥物停藥過程相對(duì)平緩。

3. 復(fù)發(fā)預(yù)防

既往有3次以上發(fā)作史或伴自殺傾向者,通常建議長期維持治療,可使用艾司西酞普蘭等防復(fù)發(fā)藥物。

4. 替代方案

減藥期間需配合認(rèn)知行為治療,通過正念訓(xùn)練等心理干預(yù)降低復(fù)發(fā)概率,必要時(shí)聯(lián)合經(jīng)顱磁刺激物理治療。

建議定期復(fù)診監(jiān)測情緒變化,減藥階段保持規(guī)律作息與社交活動(dòng),出現(xiàn)情緒波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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