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怎么判斷慢性前列腺炎是有菌還是無(wú)菌的

患者：男，28歲

病情描述:
怎么判斷慢性前列腺炎是有菌還是無(wú)菌的
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

慢性前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性?xún)深?lèi)，可通過(guò)前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)、尿常規(guī)檢查、癥狀特點(diǎn)和抗生素試驗(yàn)性治療等方式鑒別。

1、細(xì)菌培養(yǎng)

通過(guò)前列腺按摩獲取前列腺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，若檢出致病菌可確診細(xì)菌性前列腺炎。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。

2、尿常規(guī)檢查

尿液中白細(xì)胞升高或細(xì)菌陽(yáng)性提示可能存在細(xì)菌感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、癥狀特點(diǎn)

細(xì)菌性前列腺炎常伴有發(fā)熱、尿頻尿急等急性癥狀，非細(xì)菌性則以骨盆區(qū)域疼痛為主，癥狀反復(fù)但無(wú)全身表現(xiàn)。

4、試驗(yàn)治療

短期抗生素治療有效支持細(xì)菌性診斷，若癥狀無(wú)改善則傾向非細(xì)菌性前列腺炎。

建議患者避免久坐、規(guī)律排精，飲食忌辛辣刺激，癥狀持續(xù)需泌尿外科進(jìn)一步檢查確診。

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