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吃黃體酮也不來(lái)月經(jīng)怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
吃黃體酮也不來(lái)月經(jīng)怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

吃黃體酮也不來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能衰退、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥、激素治療、手術(shù)松解等方式治療。

1、妊娠：

妊娠會(huì)導(dǎo)致黃體酮無(wú)法誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮，需通過(guò)血HCG檢測(cè)確認(rèn)。若確診妊娠，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整后續(xù)處理方案。

2、內(nèi)分泌紊亂：

多囊卵巢綜合征等疾病可能干擾激素反饋機(jī)制，表現(xiàn)為高雄激素癥狀。需復(fù)查性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、卵巢功能衰退：

卵巢儲(chǔ)備下降時(shí)子宮內(nèi)膜對(duì)黃體酮反應(yīng)減弱，常伴潮熱等癥狀。建議聯(lián)合雌二醇片等藥物進(jìn)行激素替代治療。

4、宮腔粘連：

人工流產(chǎn)等操作可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜損傷粘連，表現(xiàn)為周期性腹痛。需宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。

建議完善婦科超聲和激素檢查，避免自行增減藥量，治療期間保持規(guī)律作息和均衡飲食。

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