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膽道結石癥狀

患者:女,21歲

病情描述:
膽道結石癥狀
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽道結石癥狀主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等,按病程發(fā)展可分為早期膽絞痛、進展期膽管炎、終末期膽道梗阻。

1、膽絞痛

早期典型表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇痛,常向右肩背部放射,多由結石嵌頓膽囊管引起。建議發(fā)作時禁食并臥床休息,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、哌替啶、布洛芬等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、黃疸

皮膚鞏膜黃染伴尿色加深,提示結石阻塞膽總管??赡芘c膽紅素代謝障礙、膽汁淤積有關,需通過肝功能檢查評估,必要時行ERCP取石術。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

體溫超過38.5℃伴畏寒提示急性膽管炎,由細菌感染引起。需緊急使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、消化道癥狀

持續(xù)性惡心嘔吐伴隨腹脹,與膽汁排泄受阻有關。輕癥可嘗試清淡飲食,嚴重者需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或高熱應及時就醫(yī),日常需低脂飲食并定期復查腹部超聲。

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