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紅斑狼瘡引起的股骨頭壞死怎樣治療

病情描述:
紅斑狼瘡引起的股骨頭壞死怎樣治療
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

紅斑狼瘡引起的股骨頭壞死可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式治療。股骨頭壞死通常由糖皮質(zhì)激素使用、血管炎骨質(zhì)疏松、機械應力失衡等原因引起。

1、藥物治療

糖皮質(zhì)激素導致的骨壞死需調(diào)整免疫抑制劑用量,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨破壞,配合鈣劑與維生素D改善骨質(zhì)疏松,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布緩解癥狀。

2、物理治療

高壓氧治療有助于改善局部缺氧狀態(tài),體外沖擊波可促進壞死區(qū)血管再生,脈沖電磁場能抑制破骨細胞活性,需在醫(yī)生指導下選擇合適方案。

3、手術(shù)治療

早期可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓,中晚期需行截骨術(shù)改變負重區(qū),嚴重塌陷者需人工髖關(guān)節(jié)置換,術(shù)前需評估紅斑狼瘡活動度及感染風險。

4、生活調(diào)整

避免負重運動減少股骨頭壓力,使用拐杖分散髖關(guān)節(jié)負荷,控制紅斑狼瘡疾病活動度,定期監(jiān)測骨密度及髖關(guān)節(jié)影像學變化。

患者需保持適度非負重運動如游泳,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量,每3-6個月復查髖關(guān)節(jié)MRI評估病情進展。

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